小児歯科
子どもの虫歯

子どもが虫歯になる原因
子どもの虫歯も、大人と同じように、プラークの中の細菌が糖分を利用して酸をつくり、その酸によって歯が溶けることで起こります。
乳歯や生えたばかりの永久歯は歯質が未成熟で、虫歯が進行しやすい傾向があります。
また、歯みがきがまだ十分にできないこと、間食や甘い飲み物の回数が多いこと、奥歯の溝や歯と歯の間に汚れが残りやすいことなども関係します。
虫歯にならないために
気をつけるポイント
虫歯予防では、甘いものを完全に禁止することよりも、飲食の回数と時間を整えることが大切です。
だらだら食べたり、甘い飲み物を少しずつ長時間飲んだりすると、歯が酸にさらされる時間が長くなります。
毎日の歯みがきと仕上げみがき、年齢に合った濃度・量のフッ化物配合歯みがき剤の使用、定期検診を組み合わせます。
特に就寝前は、丁寧に歯をみがくことが重要です。
虫歯はうつる?
虫歯に関係する細菌は、家族との日常的な接触を通じてお口の中に定着していきます。
ただし、スプーンや食器を完全に分けることだけで虫歯を防げるわけではありません。
ご家族のお口の環境を整えることに加え、お子さまの歯みがき、フッ化物の利用、飲食習慣を整えることが大切です。
虫歯になりやすい・なりにくいは
ありますか?
虫歯のなりやすさには個人差があります。
歯質、唾液の量や働き、歯並び、飲食の回数、歯みがきの状態、フッ化物の使用状況、これまでの虫歯の経験などが関係します。
特に、奥歯の深い溝、歯と歯の間、生えかけの永久歯は汚れが残りやすいため注意が必要です。
定期的に確認し、そのお子さまのリスクに合った予防を行います。
子どもの虫歯予防

虫歯は何歳からなるのか
歯が生えた時点から虫歯になる可能性があります。
特に、上の前歯が生えた後に、就寝時の授乳や哺乳瓶で甘い飲み物を長時間与える習慣があると、前歯の虫歯につながることがあります。
歯が生え始めたら、定期的にお口の状態を確認し、年齢に合ったケアを始めることが大切です。

乳歯の虫歯について
乳歯はいずれ生え変わりますが、虫歯を放置してよいわけではありません。
虫歯が進むと痛みや腫れが起こり、食事や睡眠に影響するほか、永久歯の色や形、歯並びに影響することがあります。
一方、生え変わりが近い歯では、虫歯の大きさや症状、永久歯の位置などを確認し、治療するか、経過をみるか、抜歯を検討するかを判断します。

乳歯の治療方法
小さな虫歯では、虫歯の部分を取り除き、白い樹脂などで修復します。
虫歯の範囲が大きい場合には、歯の形を回復するための被せ物を使用することがあります。
虫歯が神経まで進んでいる場合には、乳歯の根の治療が必要になることがあります。
歯を残すことが難しい場合や、生え変わりの時期が近い場合には、抜歯を検討することもあります。
治療方法は、お子さまの年齢、症状、永久歯の位置、治療への協力度などを含めて判断します。
虫歯を防ぐためのケア
歯医者で行うケア
お口の状態を確認し、必要に応じて歯みがき指導、クリーニング、フッ化物塗布、シーラントなどを行います。
シーラントは、虫歯になりやすい奥歯の深い溝を樹脂で封鎖する予防処置です。
すべての歯に行うのではなく、歯の形や生え方、清掃状態、虫歯のリスクを確認して適応を判断します。
自宅で行うケア
お子さま自身の歯みがきだけでは、磨き残しが生じやすいため、年齢や習熟度に応じて保護者の方による仕上げみがきを行います。
歯と歯の間が接している部分にはフロスが必要になることがあります。フッ化物配合歯みがき剤は、年齢に合った量を使用し、みがいた後のすすぎは少量の水で少ない回数にします。
具体的な使い方は、お子さまのお口の状態に合わせてお伝えします。
虫歯にならないためのケア
歯みがきだけでなく、飲食の回数、就寝前の飲食、甘い飲み物の取り方なども確認します。
おやつは時間を決め、水分補給は水やお茶を基本にします。
ご家庭だけで完璧に予防しようとせず、定期検診で生えたばかりの歯や磨きにくい場所を確認し、必要な予防処置を受けることをおすすめします。
赤ちゃんの歯について

赤ちゃんの歯が生える時期
乳歯は一般的に生後6〜8か月頃から生え始めます。
ただし、始まる時期には個人差があり、数か月前後しても珍しくありません。
歯が生えてくる場所や順番
一般的には下の前歯から生え始め、次に上の前歯、前から奥の歯へと生えていきます。
ただし、順番には個人差があり、左右が同時に生えないこともあります。
生えそろう時期
乳歯は全部で20本あり、一般的には2歳半〜3歳頃までに生えそろいます。
永久歯は6歳頃から生え始め、乳歯との交換が進みます。
生えてこないケース
生える時期には幅がありますが、左右で大きな差がある、1歳半を過ぎても歯が一本も生えていない、歯ぐきが腫れているなどの場合には、一度ご相談ください。
必要に応じてレントゲン撮影を行い、歯の有無や位置を確認します。
歯みがきを始める時期
最初の歯が生え始めたら、歯みがきを始めます。
初めはガーゼや小さな歯ブラシで触れることに慣れてもらい、徐々に毎日の習慣にしていきます。

おすすめの歯ブラシ
年齢に合った、小さなヘッドで毛がやわらかい歯ブラシを選びます。
お子さまが自分で持つ歯ブラシとは別に、保護者の方が仕上げみがきに使う歯ブラシを用意するとみがきやすくなります。
歯みがきを嫌がらせないコツ
短時間で終える、毎日同じ時間と姿勢で行う、できたことをほめるなど、無理なく続けられる雰囲気をつくることが大切です。
強く押さえつけたり、痛みを与えたりすると歯みがきを嫌がりやすくなります。
みがきにくい場所や姿勢についても、診療時に一緒に確認します。
