噛み合わせ

噛み合わせ治療について

当院の噛み合わせ治療の特徴

当院では、噛み合わせだけを見るのではなく、以下について総合的に診査します。

そのうえで症状や原因に応じて、以下の治療を組み合わせながら治療方針を検討します。

特定の歯だけが強く当たっている場合や、歯周組織への過度な負担、噛み合わせの不調和が認められる場合には、必要に応じて咬合調整を行います。
一方で、顎関節症の症状があるという理由だけで健康な歯をむやみに削るのではなく、歯・歯周組織・噛み合わせ・顎関節・筋肉の状態を総合的に確認し、必要性を判断したうえで治療を行います。

また、歯並びや歯の位置そのものを改善しなければ適切な噛み合わせを得ることが難しい場合には、矯正治療が必要になることがあります。

噛み合わせが悪いと、
どんな悪影響があるか？

噛み合わせの問題は、顎関節や筋肉だけでなく、歯や歯周組織、詰め物・被せ物などにも負担をかけることがあります。
ただし、肩こりや頭痛にはさまざまな原因があり、必ずしも噛み合わせだけが原因とは限りません。

こんな方は噛み合わせ治療が必要？

なお、顎から音がするだけで、痛みや口の開けづらさがない場合には、必ずしも治療が必要とは限りません。

噛み合わせ治療の流れ

問診

症状の経過や噛み合わせの違和感、歯ぎしり・食いしばりなどについて確認します。

診査

歯や歯周組織、噛み合わせ、顎関節、筋肉など、お口全体の状態を確認します。

治療方針のご説明

診査結果をもとに原因を検討し、咬合調整、スプリント、歯周治療、補綴治療など、必要な治療をご提案します。
矯正治療が必要な場合には専門医をご紹介します。

治療

患者さまの状態に合わせて治療を行い、必要に応じて噛み合わせの調整を行います。

経過観察

症状や噛み合わせ、歯や歯周組織の状態を確認しながら経過をみていきます。

噛み合わせの調整方法

噛み合わせの状態を確認し、特定の歯だけが強く当たっている場合や、詰め物・被せ物の高さなどに不調和がある場合には、必要に応じて咬合調整を行います。
上下の歯の接触や顎の動きを確認しながら、必要な部分を少しずつ調整します。
歯を失ったことで噛み合わせが崩れている場合には補綴治療を、歯並びや歯の位置の改善が必要な場合には矯正専門医への紹介を検討します。

補綴治療とは

歯を失った状態を長期間放置したり、古い被せ物や入れ歯などによって適切に噛めなくなったりしている場合には、補綴治療によって噛み合わせを整えることがあります。

当院では、一部分だけではなく、残っている歯や歯周組織、噛み合わせ、顎関節なども含めて、お口全体が長期的に安定することを考えながら治療を行います。

入れ歯について

インプラントについて

歯ぎしりについて

歯ぎしりとは？

歯ぎしりや食いしばりは、専門的には「ブラキシズム」と呼ばれます。
一般的な歯ぎしりというと、睡眠中に上下の歯をギリギリと擦り合わせる状態をイメージする方が多いと思います。

しかし実際には、以下のようないくつかのタイプがあります。

また、

があります。
音が出ないタイプもあるため、ご本人が歯ぎしりや食いしばりをしていることに気づいていない場合も少なくありません。

歯ぎしりが起こる原因

歯ぎしりは、一つの原因だけで起こるものではありません。
特に睡眠中の歯ぎしりについては、睡眠中の脳や神経系の働きなど、さまざまな要因が関係していると考えられています。

また、起きている間の食いしばりは、

などに無意識に起こることがあります。
噛み合わせも歯や顎に加わる力を考えるうえでは重要ですが、噛み合わせだけが原因で歯ぎしりが起こるわけではありません。

歯ぎしりを放置すると、
どんな二次障害が起きる？

歯への障害

などの問題が起こることがあります。

すり減りや亀裂、破折が歯の神経まで影響すると、神経の治療が必要になることがあります。
また、歯根まで大きく割れてしまった場合には、歯を残すことが難しくなることもあります。

歯周組織への影響

顎関節への障害

歯ぎしりのセルフチェック

これらの項目が複数当てはまる場合には、歯ぎしりや食いしばりをしている可能性があります。

ただし、これらの特徴だけで歯ぎしりがあると確定するわけではありません。
歯科医院では、歯のすり減り方や噛み合わせ、顎関節、筋肉などを確認して総合的に判断します。

歯ぎしりの主な種類

歯のこすり合わせ
（グラインディング）

歯の噛みしめ（クレンチング）

歯を鳴らす（タッピング）

歯ぎしり治療について

歯ぎしりに対しての治療

患者さんの状態に応じて、以下のような治療を行います。

スプリントは主に就寝中に使用するマウスピースで、歯や被せ物などを強い力から守る目的で使用します。
また、特定の歯に過度な力が集中している場合などには、噛み合わせを確認し、必要に応じて咬合調整を行います。

ただし、スプリントや咬合調整によって歯ぎしりそのものが完全になくなるわけではありません。
そのため、定期的にお口の状態を確認しながら管理していくことが大切です。

歯ぎしり治療の流れ

問診

歯ぎしりの自覚やご家族からの指摘、朝の顎の疲れ、日中の食いしばりなどについて確認します。

診査

歯のすり減りや破折、噛み合わせ、歯周組織、顎関節、筋肉などの状態を確認します。

治療方針のご説明

診査結果をもとに、現在の状態と必要な治療についてご説明します。

治療

必要に応じて、スプリント（マウスピース）、咬合調整、食いしばりへの指導、壊れた歯や補綴物の治療などを行います。

経過観察

歯や噛み合わせ、顎関節などの状態を定期的に確認し、長期的に歯を守っていきます。