入れ歯

入れ歯とインプラントの違いについて

患者さまにとっての
入れ歯の魅力とは

入れ歯は、失った歯を補うための代表的な治療方法のひとつです。
インプラントとは異なり、基本的に外科手術を必要とせず、全身状態やお口の中の状態などによってインプラント治療が難しい方にも適応できます。
また、取り外しができるためご自身で清掃しやすく、保険診療の入れ歯から、金属床やコーヌスクローネ、ノンクラスプデンチャーなどの自費診療まで、患者さまのお口の状態やご希望に応じてさまざまな設計を選択できます。
残っている歯の状態が将来的に変化した場合にも、設計によっては修理や歯の追加などによって対応できることがあります。

一方、インプラントは顎の骨に固定されるため、取り外し式の入れ歯と比べて違和感が少なく、しっかり噛みやすいという特徴があります。

どちらが優れているというものではなく、残っている歯や骨の状態、全身状態、治療期間や費用、ご希望などを考慮して治療方法を選択することが大切です。

インプラントについて

メインテナンスの違いについて

入れ歯は毎日取り外して清掃し、入れ歯そのものと残っている歯の両方を清潔に保つ必要があります。
また、時間の経過とともに歯ぐきや顎の骨の形が変化したり、残っている歯の状態が変わったりすることで、入れ歯が合わなくなることがあります。そのため、定期的に適合や噛み合わせを確認し、必要に応じて調整や修理を行います。

インプラントも、長く使用するためには毎日の丁寧な清掃と定期的なメインテナンスが欠かせません。インプラント周囲に汚れがたまると、天然歯の歯周病に似た炎症が生じることがあるため、定期的にインプラント周囲の状態や噛み合わせを確認します。

入れ歯とインプラントではお手入れの方法は異なりますが、どちらも治療後の定期的なメインテナンスが大切です。

入れ歯の種類

総入れ歯

総入れ歯とは

総入れ歯とは、上顎または下顎の歯をすべて失った場合に使用する入れ歯です。人工の歯と歯ぐきに似せた義歯床からできており、歯ぐきや顎の粘膜に適合させることで、噛む機能や見た目、発音などを補います。

総入れ歯に最適なケースとは

上顎または下顎の歯をすべて失っている方が対象となります。特に、以下のような方には総入れ歯が治療の選択肢となります。

• 外科手術を避けたい方
• 全身状態などからインプラント治療が難しい方
• 取り外して清掃できる治療を希望される方
• 保険診療で歯を補いたい方

顎の骨や粘膜の状態、噛み合わせなどによって入れ歯の安定性は異なるため、一人ひとりのお口に合わせて調整していくことが重要です。

部分入れ歯

部分入れ歯とは

部分入れ歯とは、歯を一部失った場合に、その部分を補うために使用する取り外し式の入れ歯です。
一般的な部分入れ歯では、残っている歯にクラスプと呼ばれる留め具などをかけて入れ歯を支えます。
失った歯が1本の場合から、多くの歯を失っている場合まで、欠損の状態に応じてさまざまな設計が可能です。

部分入れ歯に最適なケースとは

複数の歯を失っている場合や、ブリッジでは対応が難しい範囲の歯を失っている場合などに適しています。
また、以下のような方に部分入れ歯が選択されます。

• インプラントの外科手術を希望されない方
• 全身状態や骨の状態からインプラントが難しい方
• 多数の歯をまとめて補う必要がある方
• 取り外し式の治療を希望される方

残っている歯の本数や位置、歯周病の状態、噛み合わせなどを確認し、負担ができるだけ偏らないように設計することが重要です。

入れ歯の材質

保険診療の場合

レジン床

レジン床義歯は、入れ歯の歯ぐきに接する部分を主に歯科用の樹脂（レジン）で作製する入れ歯です。

保険診療で広く使用されており、修理や調整、歯の追加などを比較的行いやすいことが特徴です。

一方、金属と比べると材料の剛性が低いため、強度を確保するためにある程度の厚みが必要になります。また、噛む力が加わった際に入れ歯がわずかにたわんだり、変形したりすることがあります。

そのため、金属床義歯と比較すると、装着時の厚みや違和感を感じやすく、設計によっては噛む力が加わった際の安定性にも違いが生じます。
保険診療では使用できる材料や設計に一定の制限がありますが、費用を抑えながら噛む機能を回復できることがメリットです。

自費の場合

金属床

金属床義歯は、入れ歯の主要な部分に金属を使用して作製する入れ歯です。

金属はレジンと比較して剛性が高いため、薄く設計してもたわみや変形が起こりにくく、入れ歯全体を安定させやすいことが大きな特徴です。

薄くできることで装着時の違和感を軽減しやすく、特に上顎では口蓋を覆う部分を薄くすることができます。

また、金属は熱を伝えやすいため、食べ物や飲み物の温かさ・冷たさを感じやすいという特徴もあります。

入れ歯のたわみを抑えることで、噛む力を支える歯や粘膜へ適切に分散しやすく、残っている歯の状態を考慮した、より精密な設計が可能になります。
一方で、保険の入れ歯より費用がかかり、修理の内容によってはレジン床より複雑になる場合があります。

コーヌスクローネ

コーヌスクローネとは、残っている歯に内冠と呼ばれる金属製の冠を装着し、その上に入れ歯と一体となった外冠を重ねることで入れ歯を支える方法です。

内冠と外冠が精密に適合することで入れ歯を維持するため、一般的な部分入れ歯のようなクラスプ（留め具）を目立つ位置に使用せずに、安定した入れ歯を作ることができます。

複数の残っている歯を入れ歯によって一体化して利用できるため、適切に設計することで入れ歯の動きを抑え、残っている歯にかかる力を考慮した設計が可能です。

また、取り外し式であるため、入れ歯を外して清掃することができ、支えとなる歯の状態も確認しやすいという特徴があります。
一方で、支えとなる歯を削って内冠を装着する必要があり、残っている歯の状態や本数、位置などによって適応できる症例が異なります。また、精密な設計・製作が必要となるため、治療期間や費用も保険の部分入れ歯とは大きく異なります。

当院では、残っている歯をできるだけ生かしながら安定した噛み合わせをつくるための選択肢のひとつとして、症例に応じてコーヌスクローネを用いた入れ歯治療を行っています。

完成までの流れ

カウンセリング・診査

現在のお悩みや、ご希望を詳しく伺います。
残っている歯や歯ぐき、顎の骨、噛み合わせなどお口全体の状態を確認し、必要に応じてレントゲン検査などを行います。

治療計画のご説明・必要な治療

診査結果をもとに、入れ歯の種類や設計、治療方法についてご説明します。
虫歯や歯周病、抜歯が必要な歯などがある場合には、入れ歯を製作する前に必要な治療を行います。

型取り

お口の状態に合わせて型取りを行います。
入れ歯を安定させるためには、歯だけでなく歯ぐきや顎の形を正確に記録することが大切です。症例によっては、より精密な型取りを行うために患者さま専用のトレーを作製します。

噛み合わせの計測

上下の顎の位置関係や、噛み合わせの高さなどを確認します。
歯を失っている範囲が大きい場合には、適切に噛める位置だけでなく、見た目や発音なども考慮しながら人工歯を並べる位置を決めていきます。

試着

完成前の入れ歯をお口の中に合わせ、噛み合わせや歯並び、見た目、発音などを確認します。
必要があれば、この段階で人工歯の位置や噛み合わせなどを修正します。

完成・装着

完成した入れ歯をお口に装着し、適合や噛み合わせを確認します。
入れ歯の取り外し方や清掃方法、使用上の注意点についてもご説明します。

調整

新しい入れ歯は、実際に食事などで使用することで、痛みが出る部分や噛み合わせの微調整が必要になることがあります。
装着後は必要に応じて数回調整を行い、お口になじませていきます。

メインテナンス

入れ歯が安定した後も、定期的なメインテナンスが大切です。
時間の経過とともに歯ぐきや顎の骨の形が変化したり、残っている歯や噛み合わせの状態が変わったりすることがあります。
定期的に入れ歯の適合や噛み合わせ、残っている歯や歯ぐきの状態を確認し、必要に応じて調整や修理を行います。